Rối loạn Tăng huyết áp khi Mang thai và các Yếu tố Nguy cơ Tim mạch cần thận trọng sau đó

Magnussen, Elisabeth B.; Vatten, Lars J.; Smith, George Davey; Romundstad, Pål R.

Sản và Phụ khoa. 114(5):961-970, Tháng 11 năm 2009.

Nghiên cứu này nhằm mục đích phân tích mối quan hệ giữa chứng rối loạn tăng huyết áp khi mang thai với các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được đối với bệnh tim mạch và chuyển hoá, và đánh giá khả năng ngăn ngừa và phát hiện sớm. Trong nghiên cứu xuôi thời gian này, phụ nữ (n=15,065) sinh một con đầu lòng trong khoảng từ năm 1967 đến 1995, tham gia vào một nghiên cứu quần thể bao gồm đo các chỉ số tiêu chuẩn về lipid huyết thanh, chỉ số khối cơ thể (BMI) và huyết áp (BP). Những phụ nữ có tiền sử bị tiền sản giật hoặc tăng huyết áp khi mang thai thì có BMI và huyết áp cao hơn, mức cholesterol tổng, cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp và triglyceride không tốt. Những phụ nữ bị tiền sản giật có nguy cơ bị bệnh đái tháo đường cao hơn (tỉ số nguy cơ (odds ratio) 3.8, khoảng tin cậy 95% [CI] 2.1–6.6). Nếu rối loạn tăng huyết áp xảy ra trong hơn một kỳ mang thai, hoặc trong giai đoạn cuối của thai kỳ, thì mối liên quan với các yếu tố nguy cơ tim mạch sẽ cao hơn rất nhiều. Vì vậy, những phụ nữ có 2 lần bị tiền sản giật thì khả năng dùng thuốc huyết áp ở các kỳ sau đó cao hơn 10 lần (tỉ số nguy cơ điều chỉnh (adjusted odds ratio) 11.6, 95% CI 7.1–26.3), và những phụ nữ bị huyết áp cao do thai sản trong ba lần mang thai liên tiếp, huyết áp tâm thu cao hơn mức trung bình 27mmHg (95% CI 18–37mmHg), và huyết áp tâm trương cao hơn mức 12mmHg (95% CI 5–19mmHg) khi so sánh với những phụ nữ không có tiền sử bị rối loạn cao huyết áp. Việc điều chỉnh đối với chỉ số khối cơ thể hiện nay góp phần làm giảm mối tương quan này, do vậy người ta cho rằng BMI có thể đóng vai trò điều hoà quan trọng. Người ta kết luận rằng những phụ nữ có tiền sử rối loạn huyết áp trong thai kỳ (đặc biệt là những phụ nữ bị các chứng rối loạn thai kỳ lặp đi lặp lại) là những người phải có biện pháp can thiệp để ngăn ngừa bệnh tim mạch sớm.

 

Chia sẻ bài viết:Share on Facebook0Tweet about this on TwitterShare on Google+0Email this to someoneBuffer this pageShare on LinkedIn0Digg thisShare on Reddit0